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颅内点状“钙化”引出的血管瘤继发癫痫一例报道

时间:2013-09-13   来源:癫痫网   点击:

      患者***,男,11岁。主因“反复发作性愣神10年”入院。患者6月大时无明显诱因下突发口唇青紫、眼神呆滞、抽搐等,持续2-3分钟缓解,10个月大时确诊为癫痫,先后服用德巴金、拉莫三嗪等多种药物,近年来仍约2-3天发作一次。入院后体检:记忆力、智能稍差,余无特殊。患者头颅CT显示右侧颞叶一点状钙化(图1-1),头颅MRI显示右侧海马信号异常(图1-2)。入我院后予增强MRI、MRS检查,可见钙化周边不规则强化(图1-3、1-4)。入院后我院心理评估中心即为患者提供完整的心理学评估:患者记忆商数、智力明显低于正常范围。

     患者术前经我院癫痫中心、神经外科、神经内科、电生理中心联合会诊,综合评估,患者钙化病灶系肿瘤钙化可能性较大。术前高密度长程视频脑电图提示异常放电起源于钙化病灶周边。患者年龄较小、术前头皮脑电图确定起源和影像学结构性病变位置一致,确定一期手术治疗方案。
图2-1 术中切除钙化灶                   图2-2 术中切除肿瘤组织

图2-1 术中切除钙化灶                   图2-2 术中切除肿瘤组织

     手术过程顺利,术后恢复良好,未见临床发作,复查脑电图未见异常放电。术后病理结果报:海绵状血管瘤(图3-1)。术后复查头颅CT示病灶完整切除(图3-2)。

 供稿:刘春      审核:龚德山

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