首页 > 典型病例 > 正文

曲折求医路,一刀除顽疾--一例癫痫患者病历报告

时间:2013-09-13   来源:癫痫网   点击:

  基本信息:男,23岁主诉:反复性愣神发作9年,四肢抽搐伴意识丧失2年。

现病史:2004年开始患者出现反复性愣神发作,手部自动症及来回走动伴意识丧失表现,每次持续30秒左右,平均2-3天发作1次,至当地人民医院行头颅MRI检查示右颞叶软化灶,脑电图示异常脑电图,给予多次调整多种抗癫痫药物治疗效果均不佳,2007年5月致外省某医院行“安装分离型脑起搏器电极手术”治疗,效果仍不佳,2012年起症状加重,开始出现全身强直阵挛发作,近年来患者频繁发作,每次持续半分钟左右,现病情仍反复发作,来我院进一步治疗。

入院查体:神志清楚,语言流利,智能较前未见明显受损。四肢活动正常,心肺腹检查无明显异常,生理反射存在,病理反射未引出。

入院诊断:1、难治性癫痫;2、左颞叶软化灶入院后处理:完善术前检查检查,无手术禁忌,行“头皮下异物取出术”。

术前我院头颅CT及头部正侧位片检查:

第一次手术取出物:

术后我院复查头颅MRI及24小时视频脑电图捕捉到患者左侧颞叶尖慢复合波发放:

根据视频脑电图结果,为更精确明确癫痫病灶的放电位置,患者再次手术行左侧颞叶颅内电极埋置术并行皮层电生理监测:

皮层电生理监测准确的监测到患者左侧颞叶放电区域,再次于全麻下行左侧颞叶癫痫病灶切除术。 术后CT及脑电图:

术后患者恢复良好,生活质量明显提高,经神经外科、癫痫中心联合会诊,依据患者脑电情况及发病特点再次制定个性化用药方案,患者术后未见癫痫发作,恢复正常。


供稿:沈衍超 审核:龚德山

  • 分享到: