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儿童癫痫术后宜早停抗癫痫药

时间:2012-08-17   来源:癫痫网   点击:

    荷兰一项回顾性观察研究显示,术后早期停用抗癫痫药物并不影响儿童癫痫患者的长期预后或治愈,且有助于尽早将须继续用药(因手术不成功)和无须继续用药的患者鉴别开。论文于7月27日在线发表于《柳叶刀·神经病学》(Lancet Neurol)杂志。

  研究纳入2000年1月1日至2008年10月1日间在欧洲15家医疗中心接受癫痫手术且小于18岁的患者766例,当无术后癫痫发作后开始减少抗癫痫药物用量,所有患者术后随访至少1年。分析手术至抗癫痫药减量时间(TTR)和手术至完全停药时间(TTD)与抗癫痫药物减量期间或减量后癫痫复发、1年以上无癫痫复发、治愈(定义为停药且无复发1年以上)间的相关性。

  结果显示,中位TTR和TTD分别为12.5个月和28.8个月。95例患者在抗癫痫药物减量期间或减量后出现癫痫复发,术后早期减量和停药可预测癫痫复发(TTP:HR=0.94,P=0.05;TTD:HR=0.90,P=0.02)。

  在术后平均随访61.6个月期间,728例患者至少1年无癫痫发作。TTR和TTD与再次用药后的癫痫缓解、无癫痫发作和治愈均无相关性。

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