生酮饮食有哪些常见副作用

时间:2012-07-30   来源:癫痫网   点击:
治疗过程中,常常会不可避免遇到各种副作用,但当其治疗作用远超过副作用对身体造成的伤害时,我们还是会选择其治疗作用的。
生酮饮食作为一种治疗方法,也并不是没有副作用的,只是通过综合评价对具体每个患儿的弊和利,特别是与癫痫发作可能给患者大脑造成的损害相比,生酮饮食的副作用就显得微乎其微了,它不仅不会影响患儿的智力、语言和运动,相反的,它还会促进这些功能的进步。
 
生酮饮食中常见的副作用
开始生酮饮食后短期内可能会遇到的问题:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、低血糖、酸中毒、嗜睡、脱水、拒食等。这些症状不是每个人都会发生,如果发生了,通常也能很快被有效消除。
中、后期可能会出现的问题,发生的机会也不到5%):肾结石、低白蛋白血症、血脂异常、生长发育、骨质疏松和骨折等。按照医生的要求预防及定期复查,这些都是可以避免或很快消除的。
 
常见问题的处理
1.       低血糖
监测酮体,如果出现酮症,患儿的身体状况正常,可以控制活动,密切观察。如果出现症状,比如昏睡、出汗、全身乏力、面色苍白等,可以口服2030 ml桔子汁。
 
2.       酮症过度
如果出现呕吐、嗜睡或者深快呼吸以及呼气中有烂苹果味(丙酮),口服少量碳水化合物(2030 ml桔子汁),或者查二氧化碳结合力,或者进行血气分析,如果酸中毒到中度以上,可以减小生酮饮食的比例,或者口服少量碳水化合物(2030 ml桔子汁)。如果出现严重的酮症酸中毒,可以静脉注射或者口服碳酸氢钠。
 
3.       酮体低
检查药、牙膏、饮料等,看是否含有碳水化合物。检查患儿、护士或看护人是否严格遵守饮食规定。增加生酮饮食的比例(可以短期增加到51)。
 
4.       恶心或呕吐
检查血气,如果出现酮症后pH低(酸中毒),同上。如果酮体低,检测血糖。如果酮体高,减小比例或者口服少量碳水化合物(2030 毫升桔子汁)。
 
5.       嗜睡或精神差
通常很短,12周后症状消失。检测酮体、血糖和血药浓度(比如苯巴比妥,苯二氮类)。
 
6.       腹泻或腹痛
主要由于中链脂肪引起的肠痉挛,口服山莨菪碱片即可缓解。
 
7.       结石
家族中有结石病史(肝胆结石,尿路结石)的患者,慎用生酮饮食。每天用尿酮试纸监测,若尿潜血持续阳性,去医院进行肾脏超声检查,根据结石的情况口服枸橼酸钾治疗,同时增加饮水。如果预防性口服枸橼酸钾,结石发生的机会就大大减少,国外经验只有0.9%,因此建议常规口服枸橼酸钾,预防结石。
 
8.       低白蛋白血症
每天密切留意患儿的情况,如果出现手脚或全身浮肿,应去医院检查总蛋白和白蛋白等,如果出现低白蛋白血症,需静脉注射白蛋白,并额外增加蛋白饮食,比如鸡蛋白、鱼、瘦猪肉、豆腐等。
 
9.       生长发育
每周监测身高体重,如果发现连续几个月身高体重没有增加,或者体重减轻,应该增加全天的总热卡。
 
相信您对生酮饮食常见问题及其处理已有了基本的了解。如果您还有什么疑问,可以在线咨询我们专家或者直接拨打热线021-66300999咨询预约。上海同济大学癫痫病学研究所汇集了上海一流的癫痫病专家、一流的设备,这里将为癫痫患者提供安全的治疗保障。
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