癫痫发作的治疗与急救措施

时间:2012-07-24   来源:癫痫网   点击:

    癫痫是一种慢性神经系统疾病,可迁延数年、甚至数十年之久。一般来说,癫痫发作时对生命威胁很小,仅个别大发作可能发生窒息或吸入性肺炎,部分患者还偶尔出现骨折、跌伤。此外,若癫痫持续状态不及时控制,可引起脑水肿、酸中毒及电解质紊乱而导致患者死亡。

  癫痫治疗

    临床上癫痫的诊断一旦确立,不管是否发现病因治疗的指标,均应及时进行药物治疗以控制发作。由于抗癫痫药物的治疗应用时间较长,服用过程中可能发生一些毒副作用,常需配合定期的临床和实验室检查。癫痫药物治疗对控制本病的发作至关重要,治疗及时得当,可使90%以上的癫痫患者取得良好的效果,但临床上进行癫痫药物治疗时,总的原则是使用最少的药物和最小的药剂量以达到控制癫痫发作,同时在应用药物过程中又不产生明显的毒副反应。

  临床癫痫持续状态的急救

  1. 一般癫痫持续状态的急救措施有:使发作的患者去枕仰卧或侧卧,解开患者身上的束缚的衣物,刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位,不要强行约束病人抖动的肢体,以免造成伤害如骨折、软组织伤等;

  2. 保持呼吸道通畅:应使患者头偏向一边,利于分泌物流出,以免误吸,如有假牙等,应及时取出,对于持续昏迷者,应给予口咽管通气,必要时行气管切开术,勤吸痰。如发现换不足,应及时给予人工通气;

  3. 抗癫痫药物的应用:持续癫痫发作需要一定程度给予抗癫痫药物,用来控制癫痫发作事态。

  4. 积极处理并发症:高热时可行物理降温,并及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱,有脑水肿是应给予甘露醇,还需要防治肺部感染,对症状性癫痫需要针对病因做相应处理。抽搐停止后,可给苯巴比妥0.2g肌内注射,8-12 小时1次维持控制,清醒后钙口服抗癫痫药物。

    另外,癫痫患者还应建立良好的生活规律和饮食习惯,避免过度疲劳、睡眠不足和情感冲动,须戒除烟酒,不食辛辣食 物,提倡适当的体力和脑力活动,避免参加危险性工作和活动,如攀高、游泳、驾驶、炉火旁和高压电机旁工作,解除精神负担,增强战胜疾病的信心。

    生活中癫痫发作的急救措施

    大部分患者发作可在1-3分钟自行缓解,家属不必过于紧张,只要采取适当的措施,不仅可以减少发作对患者的不良影响,还可以为医生提供尽可能详细的病史,有利于医生的诊断和治疗。

     当患者出现全身抽搐时,应采取以下措施:

    1. 保护好患以免受到伤害,特别是头部的保护;
    2. 移开患者周围的危险物品,如刀具、暖水瓶等,以免碰伤或者烫伤患者;
    3. 将患者头部和身体侧放,同时可放些薄软的东西放在头下,让患者慢慢复原;
    4. 避免周围有人群围观,保持空气通畅;
    5. 及时清理患者口中的分泌物或口吐物,保持患者呼吸道通畅;
    6. 仔细观察患者发作时的表现,如发作前有没有某些预兆,意识是否完全丧失,这可通过问话或刺激患者观察患者的反映来判断;如果有肢体的抽搐则应注意是突然全身抽搐还是单侧肢体抽搐,或是先由某个部位然后才扩展至全身抽搐;发作时两侧肢体抽搐是否对称;发作缓解后有没有肢体的瘫痪等;
    7.记录发作持续的时间。

   注意事项

     一般情况下,癫痫患者发作的时间短暂(1-3分钟内终止),可待患者发作停止、意识恢复后再去医院就诊,无需将正在发作的患者送去医院,但下列情况除外:

    1. 患者出现外伤;
    2. 患者怀孕或患有糖尿病;
    3. 患者持续抽搐超过3分钟。

    患者正在发作时应尽量避免过度惊慌不知所措,更不要采取以下的不当措施:

    1. 强行将硬物或手指塞入患者口内;
    2. 强行按压或捉住患者;
    3. 即时服药、喝水;
    4. 与患者争执。

    如果患者发作时间过长,持续不止或一次接一次地发作的话,则属于危重情况,应及时抢救,否则会造成脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭等严重后果,甚至死亡。此时应立即向医院或急救中心求救。

    通过以上内容的学习,相信你已经了解了不少癫痫发作时的应对措施。如果您需更详细地了解有关方面的内容,可在线咨询我们专家或者直接拨打热线021-66300999进行咨询。

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