LGS综合征现在有哪些治疗方式

时间:2012-12-18   来源:癫痫网   点击:

    Lennox-Gastaut(LGS)综合征是儿童癫痫中比较严重的一种,是对抗癫痫药物最具耐受性的癫痫之一,属于药物难治性癫痫,至今病因还不清楚。相当多的患儿难以得到有效控制,且智能发育也受到重挫。那么,目前治疗LGS的方法都有哪些呢?

  非手术治疗(药物治疗):LGS的治疗应遵循“根据癫痫发作类型选择用药”的原则,首选丙戊酸盐,它对非典型失神、肌阵挛、失张力、强直阵挛等多种类型癫痫均有效。其他常用药物还有拉莫三嗪、妥泰等。如果抗癫痫药物无效时,可考虑使用促肾上腺皮质激素、类固醇激素、人血免疫球蛋白和生酮饮食治疗。激素类复发率高,不良反应多,应控制使用。

  非手术治疗目前来说还是很困难,仅有少数患者能得到有效控制。

 


 
LGS治疗
 

  外科治疗:1.癫痫灶切除术:虽然LGS目前的发病机制还不十分清楚,但是已经发现皮质机制起着很重要的作用,近年来,致痫灶切除联合胼胝体切开治疗取得了一定的效果。

  2.胼胝体切开术:胼胝体是大脑两半球间最重要的联合纤维,切开胼胝体可将痫样放电限制在异常半球,从而阻断两侧的同步化放电,可使继发性全身性发作转为局限性发作。胼胝体切开不仅能有效控制LGS,还能改善部分患者的日常生活能力。

  3.迷走神经刺激:尽管作用机制尚不明确,但是临床研究证实迷走神经刺激确实能偶减少发作频率、减轻发作严重程度。今年来该方法被用于顽固性全面性癫痫和一些癫痫综合征患者。

  4.脑深部电刺激:主要是利用脑结构之间的相互联系,通过高频刺激(130Hz)刺激脑深部某些核团,间接改变大脑皮质兴奋性,提高脑抗癫痫的阙值。对全身强直阵挛和肌阵挛、失神发作有一定效果。

  LGS为儿童药物难治性癫痫,当正规抗癫痫药物无效时,应尽早选择适当的外科治疗。

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