【转】案例解析:一年癫痫大发作一次,是否应用药?

时间:2016-08-01   来源:癫痫网   点击:

  一位来自江苏的患者,50多岁,年轻时曾患过脑炎,在40岁左右因为失去亲人第一次癫痫大发作。

  患者:男,61岁,20岁左右时曾患过脑炎,38岁因过度悲伤第一次大发作。

  每次发作都是突然意识丧失,全身僵直抽搐,口吐白沫,有怪叫声,自然停止后昏睡。频率一直以往每三四年发作一次,近两年每年一次。每次持续5分钟以内,近两次分别持续6分钟和10分钟,停止后昏睡1小时左右。只在未发作时做过脑电图,却无异常;因发作间隔较长,未系统治疗过。

  家属告知:第一次是情绪激动,后有两三次是因为劳累,近两次实在找不到原因,发生时间也不确定,最近的一次是在凌晨睡眠中,打着呼噜睡得很好,突然一翻身就发作了。

  希望提供的帮助:1、请问在未发作时是否可以查出病因,确诊?都需要做哪些检查? 2.一年一次的发作间隔,是否应该服药治疗?61岁了,年纪越来越大,怕身体吃不消。 3.服药治疗对身体有哪些副作用?

  针对患者的提问

  1.病因和您原先的脑炎有很大关系,建议完善脑电图,必要时行24小时动态脑电图,以及MRI(平扫+海马冠状位片)。确诊的话,目前根据您所提供的病史应该可以考虑是癫痫。

  2.您需要开始药物治疗,否则发作会越来越频繁。如果实在不愿意吃药,也可以再等等,等到每年发作2-3次再开始服药。

  3.不同抗癫痫药物的副作用不相同,建议提供其他详细病史,这有助于医生处方时综合考虑。

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