如何根据癫痫症状判断异常放电部位?

时间:2012-12-28   来源:癫痫网   点击:

  目前,临床诊断癫痫类型通常要结合脑电图等辅助检查。不过对癫痫临床症状的研究也可以对病灶位置有所提示,同时这也有利于确定原先的诊断与发作起始症状是否有矛盾。例如,发作期放电扩散到扣带回提示癫痫发作可能起源于同侧海马。

  特殊的失张力发作提示癫痫起源于额叶,且已经扩散到了锥体外系的深部核团;而发作时出现持续的自动症则提示放电起源于边缘系统;意识障碍提示癫痫放电比较广泛,且经常是双侧大脑半球异常放电;如果意识从模糊缓慢发展到意识不清,则提示放电起源于颞叶,同时有可能已扩散到对侧颈叶,尤其是当发作后意识模糊比较明显且持续时间较长时。

  起源于额叶的复杂部分性发作一般都会出现突发意识不清,且发作后无意识模糊;如果发作早期即出现典型的自动症,则

  提示癫痫放电起源于颞叶,且多见于那些起源于颞叶内侧、岛叶和前扣带回的癫痫发作。这些部位起源的癫痫放电很可能会扩散到下丘脑。

  必须强调的是,癫痫发作的放电有时会从非功能皮层区播散到功能区,因此癫痫发作的症状起始区实际上是一个系统,它不仅包括大脑皮层,而且还包括皮层下的中继核团。

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