癫痫不发作时能捕捉到异常放电吗?

时间:2017-03-06   来源:癫痫网   点击:

   经常有病人这样问,我家孩子不发作,做脑电图是否没有意义?

  也有人这样问,我以前查过脑电图,为什么还要复查?

  大家都知道,脑电图是检测癫痫病的重要措施,通过脑电图可以得出很多结论,有助于鉴别是痫性发作还是非痫性发作,更有助于癫痫发作的分型及癫痫综合征的判断。

  脑电图是通过粘贴在头皮上的电极记录来自脑细胞的生物电活动,并不对病人施加任何电刺激,是一种非损伤性的检查技术,提前做好洗头等清洁工作,整个检查过程中并没有明显的不适感。

  而癫痫是慢性病,随着病情的转归,癫痫患者一生中将会进行很多次脑电图检查,但不论做多少次,都对人体无害。很多患者对于做脑电图都有一个顾虑:不发作时能捕捉到异常放电吗?

  答案,当然是肯定的

  首先,大家来看一下脑电图的电极放置的具体位置:

  普通头皮脑电图,我们采用国际10-20系统,第一,电极位置的排列与头颅的大小和形状成比例,就是无论你是头大头小或者头颅头型变异,放置的位置都有可比性,因为它是根据自身头部的百分比放置的;第二,与解剖部位基本吻合, 第二:脑电图有哪些作用。
 

  大家都想知道,患了癫痫病,异常放电在哪?是哪种类型的癫痫?什么原因引起的?

  通过上图,可以直观地认识到,脑电图对于癫痫样放电(尖波、棘波)的定位十分重要。某一部位的脑电波可形成一定的电场,其范围可通过适当的导联组合反映出来。当你对着平静的水面投下一颗石头时,会在水面以石头落水点为中心向四周扩散形成一圈圈的波纹,因此,通过脑电图的表现,有助于局灶性癫痫的病灶定位,更有助于癫痫发作的分型,同时,有助于弥补影像学检查的不足,指导临床发现一些普通颅脑磁共振、CT难以发作的微小病变,查找病因。

  第三:癫痫,只有发作时,才放电吗?

  癫痫患者并不是只有在发作的时候才会放电的,实际上在平时也会有异常放电,一般为散在放电,不至于引起临床发作。当这些放电逐渐增强、积累达到一定程度后,会引起临床发作,因此,对于大多数病人,均需要进行连续长程视频脑电图检测。 

  发作间期

  随着神经电生理技术的飞跃发展,对于颞叶内侧深部的放电,普通脑电图难以监测到阳性结果,增加蝶骨电极脑电图,则有助于发现颞叶内侧的放电,对于一些难治性癫痫,深入详尽的术前评估后,可以埋置颅内电极脑电图更进一步明确放电起源,立体定向脑电图更为致痫灶的确切定位提供更精准的信息,为术后“无发作”保驾护航!

  由此可见,即使是在癫痫病人未发作的时候做脑电图也是非常有作用的,大部分病人都可以通过这种长程视频脑电图对疾病有好的诊断。但是有一部分患者则需加做蝶骨电极脑电图,这种脑电图的检测效果更好,可以监测到颞叶内侧深部的异常放电;对于一些难治性癫痫,可延长监测脑电图的时间,抓拍发作视频,明确放电起源,有手术指正的,可进一步监测颅内电极,明确致痫灶,手术切除。

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