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【转】关于癫痫手术的效果讨论

时间:2016-07-22   来源:癫痫网   点击:

  一般来说,在明确癫痫及其类别诊断后进行正规的抗癫痫药物治疗,大部分癫痫患者都可以得到有效控制,在更换或者联合三种药物治疗两三年仍无法控制的,属于药物难治性癫痫可能性就非常。这个时候患者和家属就应该到正规的癫痫专科,特别是多学科联合的癫痫中心进行术前评估比较好。

  首先,癫痫手术的效果是患者和家属最关心的问题之一。总的来说,药物难治性癫痫经过术前评估,医生建议手术的,一般是有较大希望和把握的,不然不会建议手术,但不是,也不能保证术后完全的根治。查阅国内外文献,并统计对做过的手术病例随访的结果,大概总体的有效率可以达到80%,无效的有20%,有效的80%中,有50-60%可以达到无发作,20-30%发作明显缓解。

  且癫痫术后的疗效也需要长期的随访观察,一般需要观察一年才能评判出手术的疗效。因为癫痫是慢性脑功能异常,手术虽然切除了引起脑功能异常的病灶,但是脑功能恢复正常仍需要时间。所以这段时间仍需要服用抗癫痫药物,继续帮助脑功能恢复。术后每隔半年做一次脑电图评估脑功能,如果术后两年或者三年没有发作脑电图脑功能明显恢复了,就可以慢慢减药停药。  停药不发作了,就算根治了。有些停药后出现发作了,那就需要在药物帮助下达到无发作。

  那些术后效果不好的,可以根据具体情况选择调整药物控制或者再次评估看看是否需要扩大切除范围。有不少的病例在二次手术或者三次手术后得到根治。

  总的来说,科学不断发展,医学不断进步,但总有现阶段无法解决的癫痫。虽然对癫痫已经研究很深入了,但是大脑和癫痫就像充满无穷奥秘的宇宙,可以不停的在靠近,但总是有无法触及的边界。

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