癫痫患者不宜服用的药物

时间:2017-03-20   来源:癫痫网   点击:

  经常有患者咨询癫痫哪些药物不能服用,如果服用其他药物,建议提醒医生自己有癫痫病史,并仔细阅读药物说明书,若标有癫痫慎用或禁用的药物应避免服用。

  喹诺酮类 包括吡哌酸、氟哌酸(诺氟沙星)、氟啶酸(依诺沙星)、环丙氟哌酸(环丙沙星)等。其中环丙沙星引起中枢神经系统毒副作用的发生率为0.4%~2.2%。主要为头晕、头痛、焦虑、手震颤、嗜睡、精神错乱、失眠、幻觉、癫痫等。Cleary等报道用环丙沙星治疗引起突发性严重惊厥。认为系该药在脑内阻断了抗癫痫药物与受体结合,直接导致神经中毒所致。最近研究证明,喹诺酮类药物可抑制脑内抑制性递质γ—氨基丁酸(GABA)与受体部位结合,而使中枢神经系统兴奋性增高,导致痉挛和诱发异烟肼

  是最常见的抗结核药物之一,对结核分枝杆菌有高度的选择性,作用力强,具有杀菌作用。癫痫患者慎用异烟肼,如剂量过大或用药时间长,可引起神经系统的不良反应,表现为四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌颤、诱发惊厥。其机制与异烟肼和维生素B6相似而竞争同一酶系或两者结合成腙后由尿排出,导致维生素B6缺乏有关,可用维生素B6防治。

  三环类抗抑郁药

  包括丙咪嗪、阿米替林、麦普替林、利他林等。这类药物有一定的兴奋作用,大剂量或较长时间应用时可引起惊厥或诱发癫痫发作。丙咪嗪禁用于癫痫患者,其它抗抑郁药要慎用。

  抗胆碱酯酶药

  溴化新斯的林、甲基硫酸新斯的明、氢溴酸加兰他敏,属于易逆性抗胆碱酯酶药,主要通过抑制胆碱酯酶、乙酰胆碱蓄积而呈现M样及N样作用。可引起肌肉震颤,诱发癫痫发作,故应禁用。

  驱虫药

  肠虫药(阿苯达唑)为高效、广谱、低毒肠道驱虫药,对线虫、吸虫、绦虫均有效,因易诱发癫痫发作,应忌用。

  含有扑尔敏的抗感冒药,如:克感敏、感冒通、感冒灵、速效感冒胶囊、力克舒、(新)康泰克等。

  含阿片、可待因或扑尔敏的止咳药,如:复方甘草片、强力止咳糖浆、联邦止咳露、奇力止咳糖浆、岩白菜等。

  不要静脉滴注青霉素,避免使用甲硝唑、替硝唑等。

  各种减肥药;爱美的女性癫痫患者要注意了,可以适当的运动减肥,不要为了减肥而吃减肥药,有生育要求的女性癫痫患者,不要服用丙戊酸钠。

  中药的麻黄、罂粟壳、附片等。

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