【答疑解惑】小儿癫痫用药、饮食究竟有啥讲究?

时间:2017-09-12   来源:癫痫网   点击:

  癫痫本质上是一种由各种原因造成的一种慢性脑神经元功能障碍,因此它不仅会出现癫痫发作,而且还经常伴有慢性脑功能障碍的其他表现,如各种精神行为问题、认知障碍等。

  癫痫会影响孩子的智力吗?

  由于异常放电神经元的部位不同,癫痫发作可表现为感觉、运动、意识、精神、行为或自主神经功能障碍。

  发烧本身不会导致癫痫,但是各种脑炎、中枢系统感染性疾病等原因引起的发烧,日后有可能会出现癫痫的后遗症。

  有些癫痫类型的孩子确实存在比较明显的认知障碍,比如婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合症等;但多数类型的癫痫患儿,智力发育完全正常。

  抗癫痫药物治疗是癫痫治疗最基本和最重要的治疗,也往往是癫痫的首选治疗;癫痫外科治疗同样是癫治疗的重要部分。

  小儿癫痫不吃药会怎么样?

  儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合症等。如良性婴儿癫痫首次丛集性发作后,可以暂时不用抗癫痫药,继续观察,若间隔24小时再次发作再开始使用抗癫痫药物治疗。

  比如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,间隔时间很长的复发,也不一定急于用抗癫痫药物,甚至有些孩子终生只发作1-2次,对这种孩子的过度治疗将会是弊大于利的。

  一般合理应用一种抗癫痫药,癫痫的控制率可达60%~70%左右。单药治疗具有以下优点:容易判断药物疗效和不良反应;无药物之间的相互作用;不良反应相对少;方案简单,依从性好;经济负担轻。

  通常情况下,服抗癫痫药物治疗患者如果持续无发作两年以上,即存在减药可能。

  癫痫持续发作需如何调药?

  用药过程中,如果再次出现癫痫发作,需要评估发作是否有明显诱因,比如近期出现发热、腹泻等感染情况,如果存在诱因,待解除诱因继续观察发作情况。

  必要时,部分抗癫痫药物可以先进行药物浓度检测,如果药物浓度偏低,可以在医生指导下调整药量。

  抗癫痫药物的有效浓度是一个范围,如果血药浓度已经达到标准,但仍有发作,可以根据患儿情况继续调整药物至最大可耐受剂量,并密切监测药物浓度和肝、肾功能、血常规等。

  对于第一种药物达到最大可耐受剂量后仍有发作,应试用另一种药物,并加量至足够剂量后,将第一种用药缓慢地减量。

  小儿癫痫该如何吃喝?

  癫痫患儿的饮食和正常孩子一样,需要营养均衡、搭配合理、勿暴饮暴食,民间流传不能吃羊肉、牛肉的理论是不科学的。

  但是要尽量避免大量喝可乐、咖啡等含咖啡因的饮料是有必要的。对于正在服用生酮饮食的患儿,则需要严格按照医生制定的饮食方案搭配食物。

  普通的癫痫类型,孩子的饮食没有特殊要求,按正常饮食即可;但对于有些遗传代谢病导致的癫痫,比如苯丙酮尿症引起的婴儿痉挛症,这种情况下,除了给予抗癫痫药治疗外,正确的饮食调整(低或者免苯丙氨酸奶粉、食物)更加重要。

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